Uma alteração na pele pode parecer simples, mas do ponto de vista médico, para avaliar quando ela pode ser tratada na Unidade Básica de Saúde mesmo, ou se precisa da avaliação de um especialista, o conhecimento faz diferença no cuidado com o paciente. E foi justamente a decisão médica e o diagnóstico adequado nos casos de lesões dermatológicas, para posterior encaminhamento ao tratamento especializado, a abordagem de um treinamento realizado pelo Hospital de Dermatologia Sanitária do Paraná (HDSPR), vinculado à Secretaria de Estado da Saúde (Sesa).

A capacitação, realizada pela primeira vez nesta modalidade, contou com a contribuição dos residentes do Programa de Residência Médica em Dermatologia do HDSPR, que ministraram as aulas, e alcançou 36 médicos da Atenção Primária à Saúde que atuam nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs) da cidade de Piraquara, na Região Metropolitana de Curitiba. A ação foi realizada em duas etapas, fruto de uma parceria do Hospital com a Secretaria Municipal de Saúde do município.

“Preparar os médicos da Atenção Primária para atendimento e diagnóstico iniciais assertivos é fundamental, então para os participantes foi realmente uma oportunidade de aprimoramento. E para os pacientes esse tipo de iniciativa significa a garantia de profissionais ainda mais preparados. Nossa equipe do Hospital de Dermatologia Sanitária do Paraná oferece um serviço de saúde que valoriza o acompanhamento adequado, pois sabe que o tratamento correto oferece uma rotina de vida mais confortável para quem convive com feridas na pele”, afirmou o secretário de Estado da Saúde, César Neves.

ATENÇÃO PRIMÁRIA PREPARADA - A capacitação foi coordenada pela diretora técnica do HDSPR, Luisa Helena Francisco, e o objetivo foi ajudar os profissionais a reconhecer, descrever e conduzir os casos de doenças de pele mais comuns no dia a dia das unidades. Os médicos revisaram aspectos do exame dermatológico, como a identificação e a descrição das lesões, além de critérios para chegar ao diagnóstico e iniciar o tratamento. Também foram discutidos os sinais que indicam a necessidade de encaminhamento para um dermatologista.

“Foi uma ótima maneira de transformar teoria em prática. Mostramos formas de abordagem, os médicos puderam apresentar dúvidas e discutir situações encontradas no cotidiano das Unidades Básicas de Saúde. São eles que estabelecem o primeiro contato com as pessoas e que, portanto, precisam saber como direcionar os pacientes”, contou Luisa.

A proposta desta capacitação do Programa de Residência Médica em Dermatologia do HDSPR foi facilitar a decisão e buscar resolver na UBS aquilo que pode ser resolvido lá mesmo, encaminhando ao especialista os casos que realmente precisam de uma avaliação mais específica. A diretora técnica do HDSPR destacou que essa abordagem pode ajudar a identificar mais cedo situações que exigem atenção. 

“É o caso de lesões suspeitas de câncer de pele, por exemplo, em que o tempo pode fazer diferença. Doenças infecciosas e inflamatórias também precisam ser reconhecidas e tratadas de forma adequada. Os casos de lesões na pele são tão diversos, podem significar dor constante, limitações, então não é só uma questão de saúde, é oferecer um serviço de saúde que devolva qualidade de vida”, pontuou.

ALINHAMENTO ENTRE UBS E SERVIÇO ESPECIALIZADO - A capacitação para os médicos da Atenção Primária de Piraquara também tratou de um ponto que muitas vezes parece pequeno, mas pode facilitar o atendimento: a qualidade das informações enviadas no encaminhamento. Os residentes médicos indicaram que descrever onde está a lesão, há quanto tempo apareceu, quais sintomas apresenta, quais tratamentos já foram realizados e qual é a hipótese diagnóstica são informações iniciais importantes, que dão ao especialista mais elementos para entender o caso e dar continuidade ao cuidado.

“Precisamos caprichar na comunicação entre a Unidade Básica de Saúde e o serviço especializado, pois quando os encaminhamentos são mais precisos, o serviço de referência pode concentrar seus esforços nos pacientes que mais precisam”, destacou a diretora-geral do HDSPR, Maristela Zanella. 

AMPLIAÇÃO DA EXPERIÊNCIA - A iniciativa também representou um passo além da formação dos próprios residentes do Hospital de Dermatologia Sanitária do Paraná. Criado em 2023, o Programa de Residência Médica em Dermatologia formou sua primeira turma de especialistas neste ano e, agora, estendeu seu conhecimento aos profissionais de Piraquara, município onde fica a instituição, aproximando o conteúdo da realidade local dos atendimentos de saúde. 

Francielle Nocera Viechineski, médica residente de dermatologia no Hospital, está no 3º ano e foi uma das residentes que conduziu a capacitação para os profissionais das Unidades Básicas de Saúde. “A experiência foi muito positiva, e única, tanto para nós residentes quanto para os médicos da Atenção Primária, porque foi uma oportunidade de fortalecer a integração deles com essa especialidade muito procurada. A dermatologia tem uma grande demanda no SUS, e lida com lesões muito complexas, bem como um número muito grande de lesões de pele, o que dificulta o diagnóstico para o médico que não é especialista. Sendo assim, foi importante poder orientar sobre lesões mais prevalentes, como e quando encaminhar o paciente, o que é possível tratar na unidade mesmo. E acabamos também aprendendo no processo, desenvolvendo a habilidade de comunicação, pois falar sobre assuntos médicos com outros médicos é uma troca muito desafiadora, mas sempre enriquecedora. É muito importante a educação continuada porque tudo que a gente faz, estuda e se capacita é para oferecer o melhor para o paciente”, comentou ela.

Já Luana Carlini Policeni, que atua na Estratégia de Saúde da Família, no município de Piraquara, foi uma das médicas que participou da capacitação. “Foi uma oportunidade excelente, com aulas muito proveitosas, objetivas e didáticas. Os médicos residentes que ministraram as aulas apresentaram domínio da informação, o que facilitou a transmissão dos conhecimentos apresentados. Me surpreendeu a quantidade de doenças abordadas no curso, tornando o tempo muito bem aproveitado, pois são todas as doenças de alta prevalência no cotidiano da Atenção Primária à Saúde”, pontuou.

Para a diretora técnica do HDSPR, Luisa Helena Francisco, mais do que levar conhecimento do Hospital para uma unidade de saúde, a proposta foi aproximar profissionais para melhorar o caminho do paciente dentro da rede pública. “Ser atendido perto de casa, quando possível, e ser encaminhado e atendido pelo especialista quando realmente necessário”, resumiu. “Deu tão certo essa capacitação que já estão programadas, para este ano ainda, novos treinamentos para a Atenção Primária à Saúde, na área da hanseníase e de dermatologia geral. A expectativa também é de levar a iniciativa a outros municípios da área de abrangência do HDSPR”, concluiu.